Selectează limba română
Dimensiunea textului A A A
Donate Now to Friends of rotunda
  Search
Neonatal Care

Asistenţă în salonul postnatal


Primele câteva zile le vei petrece privindu-ţi bebeluşul.  Vei observa fiecare detaliu - culoarea şi textura părului său, forma mânuţelor şi picioruşelor şi diferitele expresii ale feţei sale. Culoarea finală a ochilor copilului tău nu va fi clară decât după vârsta de şase luni. S-ar putea să observi că bebeluşul pare să aibă capul ascuţit. Aceasta se datorează faptului că, la naştere, oasele craniului său se suprapun. 

Dacă ai născut cu ajutorul vacuumului, s-ar putea să observi şi un uşor semn de cupă rotundă în vârful capului său. Suprapunerea sau semnul de cupă sunt normale. Nu te îngrijora; după o săptămână, capul copilului îşi va recăpăta forma rotundă normală.

Copilul are nevoie de un mediu cu adevărat curat, deoarece nu şi-a format încă imunitate la numeroşii microbi din mediu. Spală-te pe mâini de fiecare dată după ce schimbi scutecele copilului. Nu-i lăsa pe musafiri să ia în braţe copilul decât dacă sunt curaţi pe mâini. Întrucât copiilor nu le place să fie ţinuţi în braţe de mulţi oameni, roagă-i pe musafiri să se uite la copilul tău fără să-l ridice. 

Pe parcursul şederii tale în spital, copilul va sta într-un pătuţ, lângă patul tău. Cel mai bine este să foloseşti pătuţul drept „casa“ copilului. Ţine copilul în pătuţ când îi schimbi scutecele sau când îl îmbraci. Nu pune niciodată copilul pe patul tău, deoarece există pericolul să cadă.

baby being examined on the postnatal ward

Consultul făcut de moaşă

Cât timp eşti în spital, moaşele şi medicii vor verifica sănătatea şi bunăstarea copilului. Ca şi în cazul tău, copilul va beneficia de un consult zilnic din partea moaşei. Ea te întrebă despre obiceiurile de hrănire ale copilului şi dacă scutecele lui sunt ude şi murdare. De asemenea, moaşa va verifica dacă pielea copilului tău are o coloraţie galbenă, numită icter. Te va întreba şi despre obiceiurile de somn ale copilului. Moaşa va examina cordonul ombilical pentru a se asigura că este curat şi uscat. Moaşa sau asistenta de îngrijire îţi va arăta cum să îmbăiezi copilul, cum să-i schimbi scutecul, cum să-i îngrijeşti pielea delicată şi cum să ai grijă de cordonul ombilical.

Îţi vom da sfaturi şi suport cu privire la aspectele alimentaţiei cât timp eşti în spital. Dacă alegi să hrăneşti copilul cu formulă, moaşa îţi va arăta cum să sterilizezi sticlele şi cum să pregăteşti hrana în siguranţă.

Consultul făcut de medic

Un medic din echipa pediatricădoctor checking a new baby va face un consult fizic temeinic al copilului înainte să ieşiţi din spital. Acesta va pune o sondă fină pe mâna sau piciorul copilului pentru a verifica nivelul de oxigen. Procedura nu provoacă durere şi nici nu îl deranjează pe copil în vreun fel. Un medic cu pregătire de specialitate va verifica şoldurile copilului îndoindu-i uşor picioruşele în sus şi apoi rotindu-i şoldurile spre exterior; acest test va depista un şold dislocat sau „care pocneşte“. Şoldurile care pocnesc sunt o problemă obişnuită, care poate fi corectată cu uşurinţă cât timp copilul este mic, prevenindu-se astfel probleme pe termen lung.

Îngrijirea bontului de cordon ombilical

Bontul de cordon ombilical şi clema rămân de obicei la locul lor între opt şi 10 zile după naştere. mother and baby in postnatal wardMenţine zona buricului curată şi uscată - nu se recomandă o curăţare specială. După şapte până la 10 zile, bontul pur şi simplu va cădea, buricul rămânând la locul lui.

Dacă observi că bontul este umed, murdar şi cu un miros neplăcut sau dacă zona din jurul lui este roşie, trebuie să te adresezi moaşei, deoarece ar putea fi un semn de infecţie.

Icter

Icterul este foarte des întâlnit, la 60% dintre nou-născuţi şi este numit „icter fiziologic“. Pielea copilului şi albul ochilor capătă o nuanţă gălbuie din cauza nivelului excesiv de bilirubină. Acest tip de icter este vizibil în primele zile de viaţă şi de obicei dispare în 10 zile fără niciun tratament. Întrucât un copil cu icter ar putea dormi mai mult, te vom încuraja să te asiguri că bebeluşul tău se scoală cu regularitate pentru a fi hrănit.

Dacă nivelul icterului creşte, iar moaşa este îngrijorată, ea ar putea pune o sondă de piele (bili-metru) pe fruntea copilului pentru a verifica nivelul icterului. Dacă nivelul este ridicat, un medic pediatru va consulta copilul.

Medicul ar putea lua o mică probă de sânge de la copil pentru a fi analizată în laborator. Dacă bebeluşul are nevoie de tratament pentru icter, vom folosi fototerapia. Fototerapia (tratament cu lumină) este procesul de folosire a luminii pentru a elimina bilirubina din sânge, care poate fi apoi evacuată prin urină. Te vom încuraja şi să îţi hrăneşti copilul cu regularitate, deoarece mai mult lichid va ajuta la rezolvarea problemei.

Baby receiving phototherapy for the treatment of jaundice

Icterul laptelui matern este o altă formă obişnuită, care apare de obicei la patru până la şapte zile de la naştere şi poate dura între trei şi şase săptămâni. Acest lucru nu va vătăma copilul.

Uneori, icterul poate indica o problemă gravă, de exemplu, când apare în primele 24 de ore de la naştere. Poate apărea şi la un copil născut prematur, poate indica o infecţie sau poate apărea când organismul copilului nu reuşeşte să proceseze şi să elimine bilirubina.

Între semnele icterului major se includ:

  • pielea copilului capătă o culoare gălbuie începând de pe faţă şi extinzându-se apoi pe piept şi corp;
  • copilul este obosit şi doarme mai tot timpul;
  • copilul mănâncă încet şi nu se hrăneşte corespunzător;
  • scutecele copilului sunt uscate; şi
  • copilul pare să aibă febră şi pare bolnav sau nu are o stare bună.

Dacă aceste semne sunt vizibile, este important să ceri imediat sfaturi medicale şi tratament.

Test de screening al sângelui pentru nou-născuţi

Acest test este cunoscut şi ca „testul înţepătură în călcâi“. Testul identifică copiii cu afecţiuni ereditare rare, dar grave, care pot fi tratate dacă sunt depistate din timp. Tratamentul timpuriu poate îmbunătăţi starea de sănătate a copiilor şi preveni dizabilităţile grave sau chiar decesul. Aceste afecţiuni sunt fenilcetonuria (PKU), boala urinei cu miros de sirop de arţar, homocistinuria, galactozemia clasică, fibroza chistică şi hipotiroidia congenitală.

Atunci când copilul tău trebuie să facă testul de sânge din călcâi, ţi se vor da informaţii şi vei fi rugată să semnezi cardul pentru teste de screening al nou-născutului pentru a confirma că ai primit informaţii despre program, că informaţiile despre copil sunt corecte şi că îţi dai acordul pentru efectuarea testului.

Se recomandă efectuarea testului de screening al copilului pentru aceste afecţiuni, deşi nu este obligatoriu. Testul este realizat între 72 şi 120 de ore de la naşterea copilului, pentru a putea fi efectuat de o moaşă sau de o asistentă de sănătate publică. Moaşa va înţepa călcâiul copilului utilizând un dispozitiv special pentru colectarea picăturilor de sânge pe un card special, trimis ulterior pentru testare. Ocazional, va fi nevoie de o a doua mostră de sânge din călcâiul copilului. Dacă rezultatele testului indică absenţa acestor afecţiuni în cazul copilului tău, nu vei fi contactată.

Test de screening auditiv pentru nou-născuţi

Tuturor copiilor născuţi în spitalul Rotunda li se oferă un test de screening auditiv înainte de externare. Acesta serveşte la depistarea surdităţii congenitale. Testul este efectuat la patul copiilor sănătoşi sau în secţia de nou-născuţi pentru copiii internaţi pentru mai mult de 48 de ore. Testul durează numai câteva minute. Dacă testul eşuează la una sau ambele urechi nu înseamnă neapărat că nou-născutul are o problemă gravă de auz; acest fapt poate avea drept cauză lichidul rămas după naştere în canalele auditive. Dacă rezultatul este acelaşi în urma a trei teste, copilul tău va fi trimis pentru a fi evaluat de către un specialist în probleme auditive.

În cazul în care eşti externată înainte de efectuarea testului de screening, va fi făcută o programare pentru pacienţii externi pentru evaluarea copilului tău. Pentru numărul mic de copii cu surditate congenitală, prin depistarea din timp a afecţiunii, aceştia pot beneficia de proteze auditive chiar de la trei luni de viaţă. Acest lucru reduce dificultăţile de interacţiune socială şi de vorbire pe termen lung, care rezultă din lipsa capacităţii auditive normale. Fără testul de screening auditiv pentru nou-născuţi, majoritatea problemelor acestor copii nu ar fi depistate până la vârsta de aproximativ trei ani. Dacă, deşi copilul tău trece testul, ai multe cazuri de surditate congenitală în familie sau te îngrijorează capacitatea auditivă a copilului tău, vei beneficia de un test de screening efectuat de un specialist la vârsta de aproximativ nouă luni.

Îmbăierea copilului

Pielea nou-născutului este delicată şi trebuie îngrijită cu atenţie. Nu se recomandă să li se facă baie copiilor în primele 24 de ore de la naştere. Astfel,  uleiurile naturale ale copilului îi pătrund în piele. Dacă, după naştere, părul copilului este pătat de sânge, poţi folosi vată îmbibată în apă caldăbaby getting a bath pentru a înmuia şi îndepărta uşor sângele. Moaşa sau asistenta de îngrijire îţi va arăta cum să ţii şi cum să sprijini copilul când îl speli. Înainte de a începe, trebuie să-ţi aduci toate lucrurile necesare. Aceasta deoarece copilul poate răci foarte repede; prin urmare, este foarte important să te organizezi înainte să îl dezbraci.  Copilul nu trebuie îmbăiat în fiecare zi; în primele săptămâni este suficient să-i faci baie de două,  trei ori pe săptămână pentru a fi curat. În zilele în care nu-i faci baie copilului, poţi să-i faci o „baie parţială“, adică să-l speli pe faţă, pe cutele de sub gât şi braţe şi la funduleţ.

Majoritatea nou-născuţilor plâng tare la primele lor îmbăieri. Aceasta nu înseamnă că bebeluşul este tulburat, e pur şi simplu ceva nou şi, în foarte scurt timp, va ajunge să iubească momentele de îmbăiere.

Pregătirea pentru îmbăiere

  • Adu un prosop de baie curat, hăinuţe, un scutec, vată sau şerveţele umede şi pune-le lângă cădiţă.
  • Închide ferestrele din apropiere pentru a nu fi curent.
  • Pune mai întâi apă rece în cădiţă, apoi apă caldă.
  • Umple cădiţa doar pentru a acoperi burtica bebeluşului. În cazul unui nou-născut, de obicei, este suficient ca apa să aibă patru inchi (10 cm).
  • Amestecă apa fierbinte cu mâna, pentru a o distribui uniform în cădiţă. 
  • Verifică temperatura apei cu cotul tău – ar trebui să simţi apa plăcută şi caldă, însă nu prea fierbinte.
  • Dezbracă bebeluşul şi, cu ambele mâini, pune-l uşor în cădiţă.
  • În timp ce îl speli cu o mână, susţine-i spatele şi capul cu cealaltă mână.
  • Asigură-te că îl ridici cu ambele mâini pe copil din cădiţă.
  • Culcă-l pe prosop, acoperă-l şi şterge-i uşor toate cutele pielii. 

Bathing a newborn baby

Ce să faci şi ce să nu faci când îmbăiezi copilul:

  • alege un moment liniştit când nu eşti prea obosită;
  • nu te lăsa tentată să răspunzi la telefon;
  • nu-ţi lăsa nici măcar o secundă copilul singur;
  • nu lăsa un frăţior sau o surioară mai mare să aibă grijă de copil cât timp e în cădiţă;
  • nu adăuga produse pentru baie în apa din cădiţă în prima lună; şi
  • nu-i fă baie copilului imediat după ce a mâncat deoarece i se poate face rău.

| Înregistrare | Site mobil| | Modulul cookie şi Notă privind confidenţialitatea | | De la Inventise | Translated By STAR