Selectează limba română
Dimensiunea textului A A A
Donate Now to Friends of rotunda
  Search

În această secţiune

 

Ecografie & Medicină fetală


Asigurăm ecografii de diagnosticare, analize ale sângelui şi alte teste de screening pentru a exclude posibilele anomalii ale copilului. Personalul medical care lucrează în acest domeniu dispune de o înaltă specializare şi îţi va oferi tot sprijinul şi toate recomandările necesare.

Ecografiile în perioada de sarcină

Woman getting ultrasound

Fiecare femeie va fi supusă unei ecografii la prima programare. La ecografie poţi afla mai multe despre starea ta şi câţi copii vei avea, dar poţi vedea şi cum îi bate inima copilului. La orice ecografie făcută înainte de a 15-a săptămână, va trebui să ai vezica urinară plină.

Ţi se va aplica un gel pe burtică, iar un transductor va fi mişcat de-a lungul abdomenului. Ecograful foloseşte unde sonore pentru a construi imaginea copilului. Imaginea copilului, a placentei şi a lichidului în care se află copilul vor apărea pe ecranul monitorului. Cadrul medical va măsura copilul pentru a stabili data la care ar trebui să se nască. Este deosebit de important, mai ales dacă nu ştii data când ai avut ultima menstruaţie sau dacă ai avut menstruaţii neregulate sau dacă ai renunţat de curând la pilulele contraceptive.

Partenerul tău te poate însoţi la toate ecografiile, însă, din păcate, accesul copiilor este interzis. Este interzisă utilizarea aparatelor de înregistrare.

La sfârşitul consultaţiei poţi solicita o imagine tipărită a copilului tău. Pentru a păstra această imagine în stare bună, nu o lăsa la soare mult timp şi nu o lamina, întrucât imaginea se va estompa, iar tu vei pierde amintiri preţioase.

Ecografia pentru evaluarea anatomiei fetale

Toate femeile care apelează la spitalul Rotunda Hospital beneficiază de o ecografie detaliată la 20 de săptămâni pentru a vedea dacă copilul se dezvoltă normal. Aceasta se mai numeşte şi ecografie pentru evaluarea anatomiei fetale. În timpul acestei ecografii, vor fi vizibile foarte multe detalii despre copil. Faptul că îţi vezi copilul pe ecranul ecografului este un moment foarte emoţionant.

Ce poate depista ecograful?

Această ecografie este foarte precisă, însă nu poate diagnostica toate defectele congenitale. Uneori, nu putem vedea imagini clare ale copilului din cauza poziţiei acestuia în pântece sau a dimensiunilor mamei. După finalizarea ecografiei, ne aşteptăm să depistăm cel puţin:

  •  95% spina bifida (ruptură de coloană)
  •  80% cheiloschizis (despicătura buzei superioare)
  •  30-50% cardiopatii congenitale grave

De asemenea, ecografia poate identifica 50% dintre copiii cu sindrom Down, însă testul de screening din primul trimestru (FTS) şi testul prenatal neinvaziv (NIPT) sunt mai potrivite în acest sens. Deoarece 30-50% dintre copiii cu sindrom Down apar normali la ecograf, numai o biopsie de vilozităţi coriale (BVC) sau o amniocenteză îţi pot da informaţii sigure în această privinţă. De asemenea, este important să înţelegi că ecografiile din timpul sarcinii nu depistează probleme precum paralizia cerebrală sau autismul.

Unii copii cu anomalii cromozomiale prezintă semne numite malformaţii minore (soft markers). Unele malformaţii cresc riscul de apariţie a unei anomalii cromozomiale, în timp ce altele nu sunt semnificative dacă sunt identificate pe cont propriu.

Deşi unii copii cu anomalii cromozomiale prezintă aceste malformaţii minore, este important să reţii că la 15% din copiii normali apare cel puţin o malformaţie minoră la ecograf. Singura modalitate sigură de a diagnostica sau de a exclude o problemă cromozomială este amniocenteza. Dacă preferi să nu ştii de existenţa acestor malformaţii, te rugăm să ne informezi înaintea ecografiei.

Dacă apare o problemă sau o anomalie la ecograf, tu şi partenerul tău veţi fi informaţi. Vom stabili să fii examinată de un medic primar specializat în medicina fetală cât mai curând posibil sau în decurs de 2 zile lucrătoare.

Un serviciu complet de asistenţă îţi va fi pus la dispoziţie dacă vor fi depistate probleme, inclusiv trimitere la specialişti. Este important să reţii că te vei implica în toate deciziile cu privire la gestionarea sarcinii tale. O copie a raportului tău va fi trimisă către spitalul, medicul sau moaşa pentru care ai primit trimitere pentru a asigura buna comunicare.

De ce să faci o ecografie pentru evaluarea anatomiei fetale?

Marea majoritate a copiilor se dezvoltă normal. Cu toate acestea, toate femeile, indiferent de vârstă, prezintă un risc mic de a naşte un copil cu tulburări fizice sau mentale. Multe dintre aceste anomalii pot fi diagnosticate sau excluse datorită evaluării anatomiei fetale.

Este recomandat să faci această ecografie pentru:

  • a te asigura că anatomia copilului este normală;
  • a confirma starea ta;
  • a depista defectele congenitale, precum spina bifida sau probleme cardiace;
  • dacă eşti îngrijorată în privinţa riscurilor apariţiei problemelor cromozomiale precum sindromul Down, pot fi identificate malformaţiile subtile care sugerează un risc mai mare al copilul tău de a avea o astfel de problemă;
  • dacă vrei să afli sexul copilului, acest lucru se poate vedea de obicei la ecograf.

La ecografie îţi vom spune tot ce vedem, cu excepţia cazului în care există anumite lucruri pe care nu vrei să le cunoşti, precum sexul copilului sau malformaţii care denotă probleme cromozomiale. Dacă ai întrebări sau îngrijorări, te rugăm să contactezi personalul clinicii de diagnosticare prenatală sunând la numărul 01 817 6572.

Ecografiile în ultima fază a sarcinii

Ecografia pentru evaluarea anatomiei fetale este, de regulă, ultima ecografie din timpul sarcinii, exceptând cazul în care echipa medicală îţi recomandă să faci şi alte ecografii. Ecograful poate fi folosit şi în ultima fază a sarcinii pentru a vedea dacă fătul se dezvoltă corespunzător şi pentru a verifica lichidul din jurul fătului. Ecografia ajută la întocmirea unui „profil biofizic” al copilului tău. Acest profil reprezintă o listă de elemente care sunt verificate şi punctate de moaşă sau medic în funcţie de starea de sănătate a copilului. Printre elementele verificate şi punctate se numără ritmul cardiac al copilului, tonusul muscular, ritmul respirator şi cantitatea de lichid din jurul copilului. Se mai recomandă o ecografie în ultima fază a sarcinii dacă există riscul să ţi se rupă apa sau pentru localizarea exactă a poziţiei placentei. Totuşi, spre sfârşitul sarcinii, poate fi dificil să se obţină o imagine tipărită completă, întrucât copilul este acum prea mare.

Medicină fetală

Medicina fetală se concentrează asupra gestionării sarcinilor cu risc înalt şi include evaluarea dezvoltării fetusului (copilului nenăscut) şi diagnosticarea afecţiunilor şi anomaliilor fetale. În linii mari, medicina fetală poate fi împărţită în două ramuri: diagnosticarea prenatală şi tratamentul fetal. Diagnosticarea prenatală este capacitatea de a depista anomaliile fetusului. Cel mai cunoscut test utilizat pentru diagnosticarea prenatală este ecografia. Unele anomalii pot fi identificate în urma unui screening suplimentar al sângelui sau prin teste de diagnosticare invazive. Tratamentul fetal include o serie de intervenţii asupra fetusului cu scopul de a promova sănătatea fetusului. Aceste intervenţii includ proceduri medicale (neinvazive) şi proceduri chirurgicale.

Detalii de contact:
Telefon: 01 – 817 6572
E-mail: fetalmed@rotunda.ie

Formulare de trimitere

Te rugăm să completezi formularul corespunzător dacă vrei să faci o trimitere pentru o femeie către unitate în scopul unui consult sau pentru tratament.

Fetal Medicine Referral Form.docx

Clinica de diagnosticare prenatală

Clinica de diagnosticare prenatală (PNDC) oferă screening al sarcinii, testare de diagnosticare, terapii intrauterine şi asistenţă şi consiliere pentru pacientă. Asigurăm un standard de excelenţă în domeniul diagnosticării prenatale şi al medicinii fetale pentru pacientele din zona noastră de acoperire, precum şi pentru femeile trimise la clinică de la alte centre din ţară. Ecografiile noastre sunt efectuate la cele mai înalte standarde internaţionale, iar femeile beneficiază de servicii de informare şi consiliere specializate. Femeile şi partenerii lor beneficiază de asistenţă personalizată din partea unei echipe de medici specialişti şi moaşe.

Antenatal care staff

Serviciile furnizate cuprind:

Screening pentru defecte cromozomiale fetale

Screeningul din primul trimestru (FTS) este cea mai sigură modalitate de a evalua riscurile unei probleme cromozomiale a copilului, fiind efectuat între săptămânile 11 şi 13 de sarcină. Acest test măsoară nivelul a trei proteine care se găsesc în mod normal în sânge în timpul sarcinii. Împreună cu o ecografie specială, acest test permite calcularea riscului existenţei unei anomalii cromozomiale în cazul copilului.

Testul prenatal neinvaziv (NIPT) este un test de screening care vă ajută să identificaţi o posibilă afecţiune cromozomială la făt, de exemplu, sindromul Down (Trisomia 21), sindromul Edwards (Trisomia 18) sau sindromul Patau (Trisomia 13). Analizele de sânge pot fi făcute începând din săptămâna 10 de sarcină.

De regulă, nu toate femeile însărcinate sunt supuse acestor teste. Acesta este un serviciu pentru care se poate opta. Aceste teste de screening ar putea fi oferite contra cost. Te rugăm să contactezi departamentul pentru informaţii suplimentare.

Pentru informaţii despre testele de screening, te rugăm să accesezi următoarele legături:
Screeningul din primul trimestru
Test prenatal neinvaziv

Diagnosticarea unor boli cromozomiale sau genetice

Chorionic villus sampling (Biopsia de vilozităţi coriale) (CVS) (BVC) este un test pe parcursul căruia se prelevează o mostră de ţesut din placentă, care este apoi testată pentru depistarea unor anomalii cromozomiale sau genetice. Testul se efectuează în perioada cuprinsă între 10 săptămâni + 5 zile şi 14 săptămâni de sarcină. Amniocenteza presupune recoltarea unei mici cantităţi de lichid amniotic din sacul din jurul copilului, care este apoi testat pentru depistarea unor anomalii cromozomiale sau genetice. Acest test se efectuează după 16 săptămâni de sarcină.

Pentru informaţii despre aceste teste de diagnosticare, te rugăm să accesezi următoarele legături:
Chorionic villus sampling (Biopsia de vilozităţi coriale)
Amniocenteza

Cardiologie fetală

Dacă ai în familie cazuri de afecţiuni cardiace sau dacă în urma unei ecografii, copilul tău este suspectat de o problemă cardiacă, va trebui să vii la clinică pentru o ecocardiografie fetală efectuată de un medic primar cu specializarea în medicină fetală. Este posibil să primeşti trimitere la o clinică specializată în probleme cardiace din cadrul spitalului Coombe, unde vei fi primită de un cardiolog pediatru. Dacă există o anomalie, ei îţi vor oferi sprijin şi consiliere şi îţi vor prezenta planul de îngrijire cel mai potrivit pentru tine şi copilul tău.

Monitorizarea creşterii şi sănătăţii fetusului

În unele cazuri, copiii nu cresc în ritmul corespunzător etapei respective a sarcinii. În acest caz, va trebui să investigăm cauza şi să monitorizăm copilul mai des prin ecografii pe parcursul sarcinii.

Sarcini multiple cu complicaţii

Dacă vei avea gemeni sau tripleţi, va trebui să vii la o clinică specială pentru monitorizarea dezvoltării şi sănătăţii copiilor. Uneori, copiii împart acelaşi sac amniotic şi aceeaşi placentă, ceea ce complică sarcina. Dacă apar complicaţii, sunt disponibile însă unele tratamente, printre care ablaţia cu laser.

Terapii intrauterine

Unii copii necesită tratament în timp ce sunt încă în uter. Printre aceste tratamente se numără transfuzia intrauterină, ablaţia cu laser, vezicocenteza şi cordocenteza. Îţi vom oferi informaţii cu privire la eventualele tratamente de care ai nevoie.

TE RUGĂM SĂ REŢII

Va trebui să ştim grupa ta sanguină dacă vei fi supusă unei proceduri invazive. Prin urmare, dacă nu ai apelat la Rotunda pentru asistenţa prenatală, te rugăm să ai la tine detaliile despre grupa ta sanguină. Dacă urmezi un tratament medicamentos, te rugăm să ne contactezi cu câteva zile înainte de programare, deoarece s-ar putea să fie nevoie să opreşti sau să reduci medicaţia înainte de procedura respectivă.

prenatal diagnosis unit scan

Cum te vom sprijini dacă se depistează o anomalie sau o problemă la copilul tău

Majoritatea femeilor dau naştere unor copii sănătoşi, dar circa 3% dintre copiii nou-născuţi au un defect congenital major. Cea mai mare parte a acestor defecte au drept cauză o tulburare genetică sau cromozomială. În astfel de situaţii, vom oferi părinţilor consiliere şi asistenţă personală de specialitate, precum şi informaţii detaliate, astfel încât aceştia să poată fi implicaţi în procesul de luare a deciziilor privind îngrijirea de care vor beneficia. Te vom sprijini indiferent de ce decizii vei lua cu privire la sarcină.

Toţi medicii şi moaşele cu experienţă care lucrează în centrul de medicină fetală au beneficiat de pregătire specială pentru diagnosticarea anomaliilor şi sprijinirea cuplurilor care apelează la serviciile clinicii. Ei colaborează îndeaproape cu echipa pediatrică, cu medicii primari de specialitate din spitalele de pediatrie şi cu echipa care acordă sprijin în caz de deces, după cum este necesar. Săptămânal au loc şedinţe ale echipei multidisciplinare cu scopul de a analiza cazurile pacientelor şi de a ajuta la planificarea gestionării şi asistenţei pentru sarcină şi naştere. Îţi vom furniza detaliile de contact şi informaţii despre grupurile de sprijin şi organizaţiile corespunzătoare.

Pentru informaţii despre unele boli genetice sau cromozomiale, te rugăm să vizitezi următoarele site-uri:

National Centre for Medical Genetics (Centrul naţional pentru genetică medicală) www.genetics.ie
Sindromul Downhttps://www.ntqr.org/SM/PatientVideo.htm
Support Organisation for Trisomy (Organizaţia de sprijin pentru trisomie) 13/18 (SOFT) www.softireland.com

Dacă ştim că un copil s-ar putea naşte mort sau s-ar putea să nu trăiască mult după naştere, unii părinţi ar putea dori să contacteze o organizaţie de sprijin pentru părinţi îndoliaţi, după efectuarea diagnosticării. Astfel de organizaţii oferă informaţii utile şi importante pentru a ajuta şi a sprijini părinţii în perioada în care au primit tulburătoarea veste că a murit copilul lor sau va muri foarte probabil la scurt timp după naştere.

Te rugăm să vizitezi următoarele site-uri pentru informaţii despre grupurile de sprijin în caz de deces şi pentru a citi broşurile lor informative.

A Little Lifetime Foundation (Fundaţia Viaţă scurtă)www.alittlelifetime.ie
Anam Carawww.anamcara.ie
Féileacáinwww.feileacain.ie


| Înregistrare | Site mobil| | Modulul cookie şi Notă privind confidenţialitatea | | De la Inventise | Translated By STAR