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怀孕期的三个阶段


怀孕是您一生中最重要的经历之一。 

在医学上,我们将怀孕期分为三个阶段。第一阶段 (共 12 周) 是您宝宝所有器官、肌肉和骨骼形成的关键时期。第二阶段是您宝宝快速成长的阶段。在这一阶段,您开始感觉到宝宝在踢您的肚子;您的宝宝可以吞咽、作出面部表情并且能听见声音。第三阶段从第 28 周开始,宝宝进入了重要的最后生长阶段,所有的器官都发育成熟,等待呱呱落地的那一刻。

孕期第一阶段

孕期第一阶段

first trimester

第 0 - 12 周

在第一阶段,您的宝宝从一群细胞发育成胎儿 (婴儿) 形态,其长度为 5 厘米 (2 英寸)。这段时间是怀孕的基础阶段。一群小细胞发出生物化学信息,向您的身体传递了停止月经的信号。这些细胞的各层将发育成为胎儿身体的各个部分。至第 5 周时,drawing of woman in first trimester胎儿器官的组成部分均已到达正确的位置。心脏开始成形,并开始促使血液流动。脊椎和消化系统雏形均已出现在相应的位置。至第 5 周结束时,您的宝宝只有 2 毫米长。

您的身体变化:

在怀孕初的几个星期里,您看不出来已怀疑或感觉不到自己怀孕,但是由于在怀孕后您的身体开始产生大量孕期荷尔蒙,您的身体其实已经开始发生重大变化。荷尔蒙雌性激素加厚了您子宫的内层,其他荷尔蒙帮助您的胎儿在子宫中安顿下来。有些孕妇对于自身身体变化十分敏感,她们甚至在月经未来之前就已知道自己怀孕了。怀孕的女性常常会感觉自己的胸部变得更加敏感;您可能会感觉频繁的尿意,有些怀孕的女性还会感到疲劳和恶心。

此阶段您应做的事情:

  • 如果之前还未开始补充叶酸,那么现在应该开始补充叶酸了。您可以到药店购买叶酸补充品。叶酸的摄入十分重要,因为它能降低 宝宝出现 spina bifida (脊柱裂) 等神经管疾病的几率。当宝宝在子宫中发育时,形成神经管的各组织未完全闭合,就会出现神经管疾病;该缺陷可能发生在宝宝身体的任何一处:从头骨到背部较低位置的骶骨。 
  • 努力改变自己的生活方式:戒烟、戒酒和/或不再吸食毒品。 
  • 少食多餐,这对您十分有益。食物的卫生对您和您的宝宝而言非常重要,应警惕食物中毒。 
  • 与您的 GP (全科医生) 和妇产医院预约产前检查。

第 6 - 10 周

在这四周里,您的宝宝将逐渐发育成形,到了第 10 周,您的宝宝就越来越呈现出人的样子了。在第 6 周,您的宝宝会出现肢芽,肢芽之后将发育成四肢。宝宝的头部比起身体其他部位要发育得更快,这是为了有足够的空间容纳不断发育的大脑。至第 6 周结束时,您的宝宝有 5 毫米 (0.2 英寸) 长。

第 7 周:

您的宝宝有 12 毫米 (0.5 英寸) 长了,并且通过超声波扫描可探测到胎儿的心跳。您宝宝的眼睛和耳朵也在快速发育;至第 8 周结束时,宝宝的眼睛已经呈现出颜色。您的宝宝现在有 15 毫米 (0.6 英寸) 长。

fetus at week nine第 9 周

构成肢芽的皮肤褶皱开始形成软骨,软骨之后将发育成骨骼。您可以通过超声波看到宝宝的活动,但是在之后的一段时间内您都感觉不到这些活动。至第 10 周结束时,您的宝宝有 22 毫米 (0.9 英寸) 长。您已可以辨认出宝宝的眼睛,但是它们依然藏在闭合的眼睑之后,并且在第二阶段神经系统形成之前无法看见任何东西。宝宝心脏的四个心室均已形成;心跳为每分钟 160 次。此时,您的宝宝有 33 毫米 (1.3 英寸) 长。

第 11 周:

您宝宝的脸部已完全形成;肝脏、胃和脾脏雏形已出现在正确的位置。您能看到宝宝的耳朵,用来保持平衡和产生听觉的内耳已经形成。您的宝宝已出现了 32 颗牙芽。此时,您的宝宝有 40 毫米 (1.6 英寸) 长。

第 12 周:

您的宝宝现在已呈现出人的样子;其脊椎、手指和脚趾均已形成。您的宝宝现在已有 5 厘米 (2 英寸) 长,体重为 18 克 (0.6 盎司)。在这段初期发育阶段,毒品、病毒和环境因素 (妈妈和宝宝直接接触到的任何物质) 都很容易对宝宝造成伤害;因此,孕妇一定要避免接触它们。

您的身体变化:

在怀孕的第一阶段,您的子宫会大幅增大。至第 8 周时,子宫已有中等大小的橙子一般大,而到了第 10 周,子宫的大小相当于一个葡萄柚。为了能让子宫增大,心脏的血液会增加。而由于循环系统的这些变化,您会感觉到身体的异常;比如乳房的变化、更频繁的尿意以及皮肤开始比平时变得更有光泽或是更干燥。 

在生理上,有些孕妇能轻松地度过第一阶段,但往往大部分孕妇会感到十分疲惫,并且出现这一时期的主要问题:呕吐。早孕反应是人们最为熟知的怀孕副作用,70 - 80% 的孕妇都有此症状。早孕反应会在一天中的任何时间发生。有时,一些孕妇的胃中无法保存任何食物和液体,从而导致脱水虚弱,此时便需要到医院治疗。 

在情感方面,您会发现您的情绪开始出现较大起伏。前一分钟您还就怀孕一事侃侃而谈,下一分钟立刻就为一些小事而哭泣。这是因为在怀孕初期,您体内的荷尔蒙水平出现大幅变化,之后这一问题将自然消失。

孕期第二阶段

孕期第二阶段

second trimester

在第二阶段,您的宝宝将在您体内稳步成长,宝宝的器官也将更快地发育。宝宝的整个身体大小将增大至原先的四倍,体重也将增加至原先的 30 倍。

至第 13 周时, 宝宝的面部骨骼已发育完全,细微的面部特征也更容易识别。头部是宝宝身体中最大的部分,但是宝宝的躯干很快会赶上来。此时,您的宝宝还十分瘦弱,并且覆盖着一层纤细的半透明皮肤。 scan photo at week thirteen尽管宝宝的眼睑已完全形成,但它们在第二阶段的大部分时间中将维持闭合状态。您可通过超声波扫描看见宝宝在自由活动。胎盘 (胞衣) 已经形成,它能从您的循环系统中摄取氧气和营养并提供给宝宝。至第 13 周结束时,您的宝宝已有 6 厘米 (2.4 英寸) 长,体重约为 30 克 (1 盎司)。

第 14 周: 宝宝的手可以握拳,而且会吸手指了。您宝宝的手臂已足够长,双手可以在身体前碰在一起。羊水或羊膜液 (宝宝周围的液囊) 正在不断增加,这对于宝宝能更自由地活动以帮助肌肉发育非常重要。您宝宝的肾脏开始工作。至这一周结束时,您的宝宝已有 7 厘米 (2.7 英寸) 长,体重已上升至 45 克 (1.5 盎司)。在接下来的几周中,您的宝宝会以一个恒定的速度发育;特别是腿部会快速发育,并且腿部长度超过手臂。自此以后,您宝宝的身体和四肢发育速度会减缓;但您宝宝的体重仍会继续稳定增加。身体增长速度的减缓能帮助您宝宝的另外一些身体部位得到发育。比如肺、消化系统和神经系统将逐渐成熟。

至第 16 周结束时: 您的宝宝将有 9 厘米 (3.5 英寸) 长,体重达到 90 克 (3 盎司)。 

第 18 周drawing of fetus at week 18 现在您可能第一次感觉到宝宝在肚子里踢您了。起初,您可能会以为这是“风”在作怪,直到您意识到这一轻缓的动作是有规律的。在这一阶段,您宝宝的味蕾已经发育,能够辨别甜味和苦味。通过超声波您能看到宝宝张开嘴,伸出舌头的动作。而宝宝全身被纤细的胎毛所覆盖;胎毛在宝宝储存了足够的脂肪之前能保证宝宝的温暖。

在第 19 周时, 您宝宝的牙床内已长好了牙齿。您的宝宝已能听见您身体外部的声音,并且当您播放较响或轻松的音乐时宝宝会做出反应。宝宝的这些感官发育建立在其神经系统已发育成熟的基础之上。

至第 20 周结束时, 您的宝宝已有 13 厘米 (5 英寸) 长,体重达到 240 克 (8 盎司)。在这段时期,大部分孕妇会感觉胎动。 

至第 24 周结束时, 您的宝宝已有 17 厘米 (6.5 英寸) 长,体重达到约 500 克 (17.5 盎司)。您的宝宝已经能够张开和闭合自己的嘴,并且可以咽下大量的羊水。

至第 26 周结束时, 羊水量已增至约 500 毫升。即使您宝宝的肺部此时还未发育完全,但宝宝已经可以在 neonatal unit (新生儿监护室) 的专业护理下存活于子宫之外了。 

Scan photo at week twenty eight在第 28 周之前的数周内,宝宝的体内正在发生重大变化。由于神经系统和骨骼的快速发育,宝宝开始越来越有意识地进行活动。您的宝宝会在子宫内自由移动、翻转和打嗝,甚至还可以分辨您和您丈夫的声音。此时,您能感觉到宝宝的作息规律;但宝宝的作息规律常常与您的作息规律有所不同。

您的身体变化: 

drawing of woman at 28 weeks在怀孕的第二阶段,您会更 真切地感受到宝宝的存在。您呕吐的次数将减少,并且会开始感觉到更多精力已恢复。您也会注意到自己的腰围变粗,肚子开始隆起。在这段时期,由于皮肤色素增加,您会发现乳头 (乳晕) 周围的区域变黑。同时,肚子中间会出现一条黑色竖线,这被称为黑线,并且您身上的痣和胎记的颜色会加深。这一切的变化都属正常,因为您的体内产生了更多的荷尔蒙激素。

您全身的血液量也会大幅增加。在第二阶段初期,您全身 25% 的血液流向子宫以支持您正在发育的宝宝和胎盘 (胞衣)。而在怀孕前,只有 2% 的血液流向子宫。因此,一些孕妇会感到心跳加速,并且抱怨自己患有心悸。由于您的子宫不断增大,您可能会发现自己的肚子上和/或乳房周围出现了妊娠纹。这是由于当您的身体变大时,皮肤下的胶原蛋白因拉伸而发生撕裂所产生的。您可以购买润滑油和药霜,它们可使妊娠纹变淡。您还将发现在再次开始用餐之时会感觉到更加饥饿。请务必保持均衡的饮食,并且记住食物的质远比量要重要。

此阶段您应做的事情:

 

  • 去医院或找社区中的助产士为您进行第一次产前检查。
  • 将怀孕的消息告知您的家人和朋友。
  • 告诉您的雇主您怀孕了,并申请产假。
  • 努力减少或停止吸烟,不喝酒,不吸毒。
  • 均衡饮食,保持健康。
  • 申请参加父母教育课程。
  • 约见牙医进行检查。
  • 如果您在流感易发季节 (十月至三月/四月) 怀孕,应由您的全科医生为您接种季节性流感疫苗。

孕期第三阶段

孕期第三阶段

third trimester

drawing of fetus at week 36

第 28 - 42 周 
如果宝宝在第三阶段初期就出生,在 neonatal unit (新生儿监护室) 的医疗帮助和 24 小时看护下,您的宝宝已能存活于外部世界。对于宝宝来说,在子宫中的最后几个星期非常重要,因为在这一段时期内,宝宝的肺部、消化系统和大脑将得到进一步的发育。在宝宝诞生时,这些器官就能正常工作了。 

至第 29 周结束时, 您宝宝的体重达到约 1 千克 (2.2 磅)。自第 29 周至第 32 周,您的宝宝每周将增加 500 克 (17 盎司) 体重。宝宝的肺部将产生一种被称为表面活化剂的物质,这种物质通过使肺部充满弹性从而可以充分扩展,来帮助宝宝在出生后进行呼吸。您将发现宝宝的活动越来越强烈,并且您可以找出宝宝活动的明显规律。您宝宝的眼睛开始一张一合,他/她正在学习如何进行聚焦。宝宝的指甲已生长至手指末端,但脚趾甲仍需数周时间才能长到脚趾末端。 

在第 34 周,大多数scan at week 34宝宝 都是 头朝下 (头部先露)   躺在子宫内,尤其是您的第一个宝宝。但是有些宝宝需要多花 1 至 2 周时间将自己调整至出生时的姿势。而有些宝宝在出生时先出来的是臀部 (臀部先露)。如果到了第 37 至 38 周,您的宝宝仍未处于头部先露 (头朝下) 的姿势,那么您的医生和助产士将会和您讨论分娩方式的选择。至第 36 周时,您宝宝的体重将达到 3 千克 (6.5 磅),您已处在分娩前的最后阶段。

Scan photo week 36自第 36 周起, 您宝宝的各个器官均已为出生做好了准备;肺部已发育成熟,消化系统可以消化液体食物。胎毛开始从宝宝身上消失,其免疫系统能够抵御许多传染性疾病。如果您的预产期已到,但却没有出现分娩,请不要担心,这非常正常,特别是在您第一次怀孕时。 

您的身体变化:drawing of full term pregnant woman

您的子宫以恒定的速度不断增大,胃和肠会受到挤压,您可能会感到心口痛。您的膀胱同样无法适应这种压力,开始减少尿液储存量,因此您上厕所的次数会变得更为频繁。有时在您打喷嚏、咳嗽或大笑时,可能会有少量的尿液遗出;这被称为 stress incontinence (压迫性尿失禁)。有些孕妇不能确定宝宝的羊水是否破裂。如果您也无法确定,则应该让您的助产士或医生进行检查。许多孕妇抱怨她们呼吸困难,这是因为子宫不断增大,将胃压迫至横膈膜处从而导致在深呼吸时肺部没有足够的空间进行扩张。 

您的身体需要更多的水分,这些水分往往堆积在您的腿部和手部;因此您会发现您的四肢可能会变得肿胀。但是,如果您的脸或腿突然胀大或浮肿,那么这可能是 pre-eclampsia (先兆子痫) 的症状,应立刻前往您的 GP (全科医生) 或助产士处进行检查。

随着子宫的不断增大,您可能会失眠,以及在进行购物或打扫等日常活动时遇到困难。缺乏睡眠会影响您白天的身体状况。您应让您的丈夫尽可能多地帮您做家务,这样您才能得到更多的休息。对您来说,不宜仰面躺着,因为这会降低您的血压,并且使您感到头晕。所以您最好是侧卧,并且在背部垫个枕头。自第三阶段起直至怀孕期结束,您的子宫将不断地练习收缩,为分娩做好准备。这被称为 Braxton Hicks contractions (布拉克斯顿·希克斯收缩)。起初,子宫收缩程度较轻;可是,在临近怀孕期结束时,收缩会变得十分强烈,您会感到很不舒服。在情感方面,您可能会觉得很难去集中做某一件事情;同时,您还会无缘无故地流泪。drawing mid-rift of full term pregnant woman

此阶段您应做的事情:

 

  • 定期去医生或助产士那里接受检查。 
  • 与丈夫一起参加父母教育课程。 
  • 如果您在过去十年中未接种 pertussis (百日咳) 疫苗,则应在 28 周后让您的全科医生为您接种加强疫苗,以在您的宝宝接种疫苗前保护宝宝和您自己。
  • 保持运动和良好的饮食习惯。 
  • 将一切生育必需的物品打包,并且计划好前往医院的路线。 
  • 如果您有其他年幼的孩子,请安排专人到时代替您看护。

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