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超声波检查和胎儿医学


我们提供诊断扫描、验血和其它筛检试验排除宝宝可能出现的畸形。从事这一领域工作的医务人员均非常专业,他们将为您提供所需的支持和建议。

怀孕期间的超声波扫描

Woman getting ultrasound

女性在按照预约就诊时将接受超声波扫描。这种扫描能够检查您的预产期和胎儿数量,并向您显示胎儿的心跳。您在 15 周前接受任何扫描时,需保持膀胱充盈。

检查时会在您的胃部涂上一种专用凝胶,用一个探测装置在您的胃部上方来回移动。超声波使用声波构建您的胎儿的图像。胎儿图像、胎盘和胎儿周围的液体会出现在屏幕上。医务人员会对胎儿进行测量,这样我们就知道胎儿会在什么时候出生。这是非常重要的,特别是在您不知道最后一次月经的日期或月经周期不准或最近刚刚停服避孕药的情况下。

您的伴侣可在扫描约诊的整个过程中陪同在您的身边,但是您的孩子不行。不允许使用记录设备。

一般在检查结束后您可以得到一张您的胎儿的打印照片。为了妥善保存照片,要避免长时间阳光直射或压在一起,否则会导致照片褪色,失去宝贵的记忆。

Fetal anatomy scan (胎儿器官结构扫描)

所有在 Rotunda 医院的孕产妇都会在 20 周左右进行一次详细的超声波扫描,检查其胎儿的成长情况是否正常。这被称为 fetal anatomy scan (胎儿器官结构扫描)。在这次扫描中,您将会看到宝宝的大量细节。在超声波屏幕上看到您的宝宝是十分令人激动和感动的一刻。

这次扫描能够发现什么?

这次超声波扫描非常精确,但是却无法诊断所有先天缺陷。有时,我们由于宝宝躺在子宫中的姿势或者母亲的身材而无法获得清晰的图像。完成扫描后,我们至少能够诊断:

  •  95% 的脊柱裂
  •  80% 的唇裂
  •  30-50% 主要先天性心脏缺陷

此次扫描还能确定 50% 患有唐氏综合症的胎儿,但是对于这一疾病,首次孕早期筛查 (FTS) 测试和无创产前检查 (NIPT) 的效果更佳。由于 30-50% 患有唐氏综合症的胎儿在超声波扫描中表现正常,因此只有绒膜绒毛检验或羊膜刺穿术才能确定这一点。同样,对孕妇进行的超声波扫描也无法检测到脑性麻痹或自闭症等问题。

一些患有染色体异常的胎儿会出现被称为“软”标记的迹象。一些“软”标记增加了染色体异常的风险,而其它能够自行确认的标记则无关紧要。

当一些患有染色体异常的胎儿出现这些软标记时,请务必记住 15% 的正常胎儿也至少带有一个超声波软标记。进行羊膜刺穿术是进行诊断或排除染色体问题的唯一方法。如果您不愿意知道胎儿带有哪些软标记,请在扫描前告知我们。

如果扫描结果显示存在问题或异常,我们将告知您和您的伴侣。我们将尽快或在两个工作日内安排您与胎儿医学领域的顾问医生见面。

如果发现任何问题,我们将为您提供完整的支持服务,包括推荐相对应的专家医师。请务必谨记:您将参与到所有关于您怀孕管理的决策制定中。您的报告复印件将会发送至您就诊的医院、医师或助产士,从而确保信息沟通的顺畅。

为何要进行 fetal anatomy scan (胎儿器官结构扫描)?

大部分胎儿都是正常的。但是所有的孕产妇,无论其年纪大小,均有较小的几率生下患有生理或心理缺陷的婴儿。许多此类缺陷可在 fetal anatomy scan (胎儿器官结构扫描) 中得到诊断或排除。

进行这一扫描的原因有:

  • 再次确定您的宝宝身体结构正常;
  • 确定您的生育日期;
  • 检查先天缺陷,如脊柱裂或心脏问题等;
  • 如果您担心胎儿可能患有唐氏综合症等染色体问题,可寻找表示胎儿患有此类疾病概率较高的软标记;
  • 这一扫描通常可告诉您宝宝的性别。

当进行这一扫描时,我们会告诉您我们看到的一切,除非您已告知我们不愿得知的特定事项,如宝宝的性别或染色体问题的标记等。如有任何疑问和顾虑,请拨打 01 817 6572 联系 prenatal diagnosis clinic (产前诊断门诊) 人员。

怀孕后期的超声波扫描

Anatomy scan (器官结构扫描) 通常是怀孕期间进行的最后一项扫描检查,除非医疗团队建议您进行进一步的扫描检查。Ultrasound scan (超声波扫描) 还可以在怀孕后期用于检查胎儿发育是否正常以及胎儿周围的母液或液体。这些有助于收集您的胎儿的“生物物理信息”。这是一份供助产士和医生检查和打分的清单,用来检查胎儿发育情况。其中包括胎儿的心率、肌肉紧张度、呼吸运动和婴儿身边液体的量。怀孕后期进行超声波扫描的其他原因还包括检查您的羊水是否已经破裂或确定胎盘的准确位置。不过在怀孕后期由于胎儿已经太大,所以很难在打印照片上获得一张完整的胎儿图像。

胎儿医学

胎儿医学的重点是高危妊娠,包括胎儿 (未出生婴儿) 的成长和胎儿疾病和畸形诊断。胎儿医学在广义上分为两大分支:产前诊断和胎儿治疗。产前诊断能够检测到胎儿的异常情况。最常见的产前诊断测试是 ultrasound (超声波检查)。部分畸形可通过附加的验血和创伤性诊断测试确定。胎儿治疗包括一系列为使胎儿健康而对胎儿进行的干预。这些干预包括医疗 (非侵入性) 和外科手术。

联系方式:
电话:01 – 817 6572
电子邮箱:fetalmed@rotunda.ie

就诊安排表

请在为女性安排检查或治疗时填写相关表格。

Fetal Medicine Referral Form.docx

Prenatal diagnosis unit (产前诊断门诊)

产前诊断门诊 (PNDC) 提供怀孕筛查、诊断测试、宫内治疗以及父母支持和咨询。我们为本区以及来自爱尔兰其它地方的孕产妇提供优质的产前诊断和胎儿医学服务。我们的超声波检查达到国际最高标准,并且为孕产妇提供丰富、有效的咨询服务。孕产妇及其伴侣将获得专科医生和助产士团队提供的个性化护理。

Antenatal care staff

所提供的服务包括:

Fetal chromosomal defects (胎儿染色体缺陷) 筛检

怀孕第一阶段筛检 (FTS) 能够最准确地预估胎儿存在染色体问题的概率,该筛查于妊娠 11 - 13 周进行。该筛检能够检验怀孕期间,血液中所含的三种蛋白质含量,再加上专门的超声波扫描检查,能够帮助我们计算您的宝宝患有 chromosomal abnormality (染色体异常) 的风险。

无创产前检查 (NIPT) 是一种能够帮助我们确定您的胎儿是否可能存在染色体异常情况的新筛检方法,例如 Down syndrome (唐氏综合症,Trisomy 21 (21 三体综合症) )、Edward syndrome (爱德华氏症,Trisomy 18 (18 三体综合症) ) 或 Patau syndrome (帕韬氏综合症,Trisomy 13 (13 三体综合症) ) 等。从怀孕第 10 周开始验血。

这些筛检并不强制要求所有孕妇参加,此为“选择性”服务。这些筛检可能收费。请联系该科室进一步了解信息。

请点击以下链接,了解筛检信息:
孕期第一阶段
无创产前检查

染色体和遗传病诊断

Chorionic villus sampling (CVS) (绒毛取样) 是一项从胎儿的胎盘中提取组织样本的检验,可检查染色体或基因异常。该检验在妊娠 10 周 + 5 天至 14 周间进行。Amniocentesis (羊膜刺穿术) 是指从子宫里宝宝周围的孕囊中提取少量羊水,然后进行染色体或基因异常检验。该检验在怀孕后 16 周进行。

请点击以下链接,了解下列诊断检查:
Chorionic villus sampling (绒毛取样)
Amniocentesis (羊膜刺穿术)

Fetal cardiology (胎儿心脏病)

 如果您的家族有特定的心脏病史或如果您的宝宝在超声波检查中发现疑似患有心脏病,那么您可能需要前往诊室,由胎儿医学顾问医生为您进行胎儿心脏回声 (检查)。可能会安排您前往 Coombe 医院的特殊心脏科门诊,由儿科心内科医生为您进行诊疗。如果有异常情况,他们将为您提供支持和咨询,并且讨论最适合您和宝宝的护理计划。

胎儿发育和健康监控

有时,宝宝并未以正常的速度发育 如果发生这一情况,我们需要调查起因,并且在生育前这段时期内更频繁地使用超声波扫描观察您的宝宝。

复杂的多胎怀孕

如果您怀有双胞胎或三胞胎,则应在特殊诊室观察您宝宝的发育和健康。有时,宝宝会共用羊水囊和胎盘,这会使怀孕变得更复杂。但如果出现并发症,我们可以使用一些治疗方法来应对,比如 laser ablation (激光消融)。

宫内治疗

有些宝宝在子宫时就需要进行治疗。其中包括 intrauterine transfusion (宫内输血)、laser ablation (激光消融)、vesicocentesis (膀胱刺穿术) 和 cordocentesis (脐带刺穿术)。我们将为您提供任何所需的治疗信息。

请注意

如果您要进行任何侵入性手术,我们需要知道您的血型。因此,如果您未在 Rotunda 医院接受产前护理,请携带您的血型报告。如果您正在服用药物,请在预约前数日联系我们,因为您可能需要在手术前停止或减少服药。

prenatal diagnosis unit scan

如果您的宝宝被确认存在异常或问题,我们将如何为您提供支持?

尽管大部分女性都能生下健康的宝宝,约 3% 的宝宝会出现重大先天缺陷。大部分缺陷可能是由基因或染色体失调导致的。如果发生此类情况,我们会为父母提供专业的私人咨询和支持以及详细信息,这样他们能够参与护理的决策中。无论您作出何种决定,我们都将为您提供支持。

所有在胎儿医学中心工作的专业医生和助产士受过异常诊断方面的专业培训,能够为就诊的夫妇提供支持。必要时,该团队将与儿科团队、儿科医院专业顾问医生以及居丧支持团队合作。每周,多学科团队都会举行会议讨论病人的情况并且帮助规划怀孕和生育期间的管理和护理。我们将为您提供相关支持团队和组织的联系方式和信息。

欲了解基因或染色体异常,请访问以下网站:

National Centre for Medical Genetics (国家医学遗传学中心) www.genetics.ie
Down’s Syndrome (唐氏综合症)https://www.ntqr.org/SM/PatientVideo.htm
Support Organisation for Trisomy (三体综合症支持机构) 13/18 (SOFT) www.softireland.com

如果我们知道宝宝可能是死胎或生下后只有短暂的生命,父母在得知诊断结果后可能希望联系居丧支持机构。居丧支持机构将提供有用而重要的信息,在父母被告知他们的宝宝已经夭折或在出生后不久可能夭折时帮助和支持父母度过这一悲痛欲绝的时刻。

请访问以下网站,了解这些居丧支持团队的信息并浏览其信息手册。

A Little Lifetime Foundation (短暂一生基金会)www.alittlelifetime.ie
Anam Cara (《灵魂之友》)www.anamcara.ie
Féileacáinwww.feileacain.ie


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